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整形手術の一般的な位置づけ
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腹腔鏡手術における組合せ式油煙管の使用
腹腔鏡手術, 病変の術中処置はよく行われたが、縫合が完了すると針がグリップ糸を握り、それをピンに引っ張ると糸が出てくる。。。。。。。。。針が消えた！
繰り返しの疑い、もつれの中で、丸4時間が過ぎ、失われた針は本当に海に落ちたようで、跡形もない。
今、主治医の心のドキドキはほとんどの同僚が感じていると信じています。
彼は他に方法がなく、家族に知らせてサインをもらい、手術を中止し、放射線科に移り胃腸管透視検査を行うしかなかった。
幸い、胃腸鏡検査で失われた針がついに発見されました！
しかし、針が見つかり、問題が発生しました。針から出てきたスタンプは左下腹に挟まれています。針はどのようにして右下腹と横隔膜下の肝臓の頂部に到達したのでしょうか。
可能な原因の分析
1.空腹のため、腹腔内の空間はより広く、針の運動範囲も広い。
2.針が低位にある場合、針は移動後に重力によってダイヤフラムに移動する。
3.肝臓と腹部の間の空間が大きく、横隔膜下の肝臓の上を針が難なく移動する。
そこで、手術室に戻り、麻酔をかけ、気腹を形成し、鏡の下で肝円靭帯を引いた後、一部の縫合帯が横隔膜にしっかりとくっついているのを見て、直視下で取り出した。
くみ取った教訓
1.腹腔鏡下で縫合する場合、縫糸は視野から離れてはならない。
2.針を取り外すときは、スタンプカードに戻し、腹腔鏡の直視下で取り外さなければならない。
3.一旦変位して体内に落下すると、隔壁や骨盤腔に入る可能性が高い。条件が許せば、洗浄を繰り返し、患者の姿勢を変え、できるだけ直立させ、そして最も低い位置に探すことができます。
4.まだ見つからない場合は、画像ツールの助けを得て、できるだけ早くC型アームが万能ではないことに注意して、必要があれば、胃腸管透視検査を行う必要があります。
