最近のロボット支援腹腔鏡子宮切除術では、患者に深刻な失血が発生し、緊急に開放手術に切り替えなければならなかった。ロボットの手術中に緊急事態に備えておくにはどうすればいいのでしょうか。
巡回登録看護師、外科医、麻酔科医、外科技術者、サービスラインコーディネーター、その他の利害関係者を含む学際的なチームを招集し、ロボット手術中に発生した緊急事態に対して標準化された対応策を制定する。
この計画には、重要な緊急時準備要素が含まれており、チームメンバーがこれらの緊急時に備えて準備するための活動を記述する必要があります。
ロボット手術中に発生する緊急事態はロボット装置の管理ニーズの複雑さを増す、従業員が十分なロック解除操作のトレーニングを受けていない場合、これらの緊急事態は患者の侵入を妨げ、深刻な患者の怪我を引き起こす可能性があります。
ロボット応急計画の構成部分は、ロボット手術中に緊急事態を引き起こす可能性のある3つの要素、技術、手術、麻酔を解決しなければならない。
技術的な要因は、ソフトウェアエラー、ビデオイメージングエラー、または機器障害を含むデバイス障害に関連しています。これらのタイプの障害は、必ずしも緊急事態を引き起こすわけではありませんが、手術の中断や開放手術への移行を引き起こす可能性があり、手術の重要な段階で発生すると、深刻な結果になる可能性があります。
緊急事態を引き起こす可能性のある手術要素は、通常、手術合併症に関連している。例えば、ロボットシステムを操作するスタッフの訓練が不足しているか、ロボットの緊急事態を管理する経験が不足している可能性がある。
麻酔緊急事態は通常、気腹維持や患者の位置決めに関する問題によって引き起こされる。
ロボット応急準備計画には以下の要素が含まれるべきである。
患者評価
低侵襲手術患者の合併症リスクの術前識別
O術中にロボット手術に関連する損傷または合併症の徴候と症状を監視する、と
周術期チームメンバーは術前討論を行い、確定と検証を開放に転化する
O手術に必要な資源の可用性（例えば、ソフト製品、用品、手術器具、薬物、血液製品、設備）、これ
次の項目の可用性を確認するための機器イニシアティブ
技術的な障害が発生した場合にロボット機器のクランプを手動で開くロボット「レンチ」と、
oオープン手術に迅速に変換するためのカート上の計器トレイ。
標準タイムアウト時間の補充としてのタイムアウト時間の延長
緊急時には
緊急ロック解除プロトコルを実装する際に、各チームメンバーの
チェックシートは、チームメンバーの記憶への依存を減らし、緊急時にシステムのコミュニケーション方法を提供することができます。と
ロボットのプログラムと装置、ガス塞栓の兆候などの緊急事態をどのように識別するかに関するチーム教育と訓練。