手術煙の安全を説明するとき、「局所排気換気」という言葉を聞いたことがある。この言葉はどういう意味ですか。
米国職業安全・健康管理局は、局所排気換気(LEV)を「汚染物質が作業場の空気中に拡散する前に、汚染源や付近で汚染物質を捕獲することを目的としたシステム」と定義している。
LEVという用語は、医療環境における手術用スモッグが安全であるために使用される場合、手術用スモッグが空気中に拡散し、医療関係者が暴露する前に、スモッグが発生した部位(例えば手術部位)の近くで手術用スモッグを捕獲するためにシステムを使用することを意味する。手術用煙の局所的な排気換気は、インラインフィルタを用いた医療用手術用吸引装置(少量の手術用煙を吸引するための)または適切な付属品を備えた携帯型手術用煙吸引器(手術部位付近の手術用煙を捕獲し、濾過して医療従事者の暴露を防止するための)を含むことができる
一部の医療機関では、手術部位付近の手術煙を捕捉することができる別のタイプのLEVを使用することもできます:専用の集中手術煙疎開システムに接続する:煙を建物の外に排出する。これらの内蔵LEV排煙システムは独立したシステムであり、麻酔排気除去システムとは異なる。
米国国立職業健康・安全研究所(NIOSH)は、危険を隔離し、露出を防止することによって露出を最小限に抑えるために、エンジニアリング制御戦略を作業場環境の物理的変化として制御レベルに組み入れる方法を説明している:これらの制御は除去と置換戦略に従うべきである。AORN「外科スモッグ安全ガイドライン」は、AORNの「手術スモッグ安全ガイドライン」が外科環境をどのように記述しているかを記述している。AORNの「外科スモッグ安全ガイドライン」は、医療従事者が外科スモッグに曝されないようにするためのエンジニアリング制御としてLEV(すなわち外科スモッグ疎開)を制御レベルで適用する方法を記述している。
基本的な危害制御に関する文献:レーザー/電気外科のスモッグ制御[HC 11]は手術環境における手術スモッグ制御の実践を詳しく紹介し、手術スモッグ疎開器と手術室吸引システム(医療用手術吸引)を含むLEVを明確に記述した。医療用外科吸引システムと比較して、医療用外科吸引システムの吸引流速は低いため、外科吸引器は一般的に外科煙をより効果的に捕獲する。手術チームは、組織を失わずに手術煙を発生させる手術部位にできるだけ近づけるように捕獲装置の付属品を調整し、必要に応じて手術煙を最大限に捕獲するように調整しなければならない。