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21時間かけて、世界初の全眼移植に成功しました!
2023-12-18

ニューヨーク大学のラングニー・ヘルス・センターは現地時間11月9日、世界初の全眼移植手術(顔組織の一部移植を含む)に成功したと発表した。

世界初のヒト全眼移植手術の成功は顔面移植分野の重大な突破である。正常な視力を回復できるかどうかは定かではないが、患者が移植した左目は網膜の正常な血流など、明らかな回復の兆候を示している。この突破は視覚治療と関連医学分野の将来の発展に新たな可能性を開くだろう。
全眼移植の「冒険」
現在、角膜移植は円錐角膜失明患者の視力を回復する唯一の方法であり、角膜移植は基本的に正常化されている。

目の「部分」を置き換えることはできるが、この器官の正確性と複雑さ、神経再生、免疫拒絶、網膜血液供給の障害のため、全眼移植による視力回復は依然として大きな挑戦である。

人間の目は視神経を介して脳とつながっており、視神経は中枢神経系の一部であり、視覚情報を脳に伝達する役割を担っている。どのようにして目と脳の間の神経接続を再建することに成功するかは移植後の視力回復の重要な要求であり、移植の最大の挑戦の一つでもある。

1969年4月、米国の眼科医であるコラード・ムーア博士は、世界初の人間全眼移植を行ったが、移植された目は手術後に血液供給ができず、手術に失敗したと主張した。
移植後の眼の状態は良好
Jamesはある事故で左腕を失い、顔面がひどく損傷し(欠損した鼻、唇、左頬領域全体を含む)、左目が摘出された。しかし、切除の過程で、医師と彼のチームは視神経をできるだけ目に近づけて、より多くの神経の長さを残して、移植の希望を増やします。

患者が移植眼の機能を回復するのをより良く助けるために、医療チームは追加の案を設計した:

移植中、ドナーの骨髄由来幹細胞を視神経に注射する。移植された幹細胞は代替療法や天然修復ツールとして、損傷や機能不全の細胞の代わりに健康な細胞を産生するために分裂し続けることができる。

手術前、研究チームはドナーの骨髄からCD 34+幹細胞を抽出し、分離し、手術中にレシピエントの一致する視神経に注射した。移植中に神経再生を促進するために幹細胞をヒト視神経に注射するのは初めての試みだ。

手術は約21時間続いた。

手術後、ジェームズは集中治療室に17日間滞在し、一般病棟に移された直後に退院し、毎日抗排斥薬を服用した。外来で回復した後、彼は味覚と嗅覚を回復し、固形物を噛むことができた。

眼科検査では、患者の左目に視力はないが、眼球と眼圧は正常で、拒絶反応の兆候はないことが分かった。手術後5カ月の目の状態は予想をはるかに超えていた」と医療チームは述べた。移植された目は少なくとも90日間生存することを最初に想定していた

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