スモッグを聞いたとき、誰もが見慣れないことはないと信じています。スモッグのイメージはすぐに頭に浮かんで、呼吸が苦しくなり、窒息の恐怖を感じることができると信じています。スモッグを形成する主な物質の一つは微粒子状物質(PM 2.5)であることはよく知られている。
洗浄技術の発展に伴い、通常の手術室は手術中の空気清浄を確保し、術後感染率を低下させるために清潔な手術室に改造された。しかし、このクリーン技術があっても、クリーン手術室の密閉性、急速に発展する新型医療設備、電気外科設備の広範な使用を含めて、有害な煙が発生することは避けられず、手術室も「スモッグ」の中に現れる。
01、外科電気外科の煙成分及び危害
1996年には、米国は関連する手術室防煙システムを制定した。手術室看護師協会(AORN)は、手術スモッグの被害者にならないよう呼びかけ始めた[2]。手術電気外科スモッグは主に95%の水または蒸気と5%の組織細胞残留物と化学成分から構成され、主に活性癌細胞、病原体とウイルス、有毒有害化学物質を含む。活発ながん細胞とウイルスは伝染性を持っている。
02、電気外科設備の原理と作用
電気外科設備の種類が多いため、ここでは外科手術で最もよく使われる高周波電気外科ナイフを例に紹介する。高周波メスは機械メスに代わって組織切断を行う電気外科器具である。有効電極先端から発生する高周波高圧電流により、組織と筋肉が接触する際に加熱し、体組織の分離と凝固を実現し、切断止血の役割を果たす。
03、手術電気外科の防煙措置
1、保護意識を高める
医療関係者は手術煙の危害を十分に認識し、個人の防護意識を強化し、受動的防護を能動的防護に変えなければならない。
2、個人防護を重視する
正しく装着するサージカルマスク, 外科用マスクはできるだけ顔に密着している。一部の医療関係者はマスクの防護効果に注意せず、勝手にマスクを着用している。
3、煙の発生を減らす
電気メスに比べて、超音波ナイフを使用しようとした場合、超音波ナイフは比較的安全で、有害な煙が少ない。手術用電気設備の使用は、電力設定が大きすぎるべきではなく、さまざまな手術タイプに基づいて手術方式を正確に調整し、最小の出力で最大の治療効果を得るように努めなければならない。手術器具の作業表面が組織、血液、その他の焦化しやすい物質に付着すると、大量の煙が発生しやすくなる。
4、排煙強化
手術室の煙の適時排出は良好な空気浄化と負圧吸入システムに依存する。
(1)手術室看護師協会は、電気外科設備を使用する場合、手術室は集中排煙システムを使用して、層流手術室の要求を確保し、手術室の換気回数は少なくとも15回/hで、毎回20%の濾過新風を交換すべきであることを提案した。
(2)移動式排煙システムは効果的に排煙するもう一つの重要な手段であり、外科医の操作に干渉せずに効果的に吸引することを確保することができる。
5.喫煙設備の開発
14 G膀胱の設計がありますダクト 吸引装置に接続し、導管を電気外科ペンに接続し、その先端は電気外科ペン先から2 cm離れており、95%以上の煙を減らすことができ、この設計コストは低く、安全で有効である、腹腔鏡手術において、輸液管と穿刺装置排気弁を接続する使い捨て輸液管排煙方法を設計した。