医学の進歩に伴い、手術技術と器械の更新速度も加速しており、その後、手術器械の品質制御要求もますます厳しくなっている。手術器具の修理品質は患者の健康に直接影響する。手術器具の特殊な接触環境と滅菌環境のため、錆び、破損などが発生しやすい。滅菌供給センターはメンテナンスとメンテナンスをしっかり行うしかなく、有効な仕事の性能を発揮することができない。

今回は、手術器具のメンテナンスにおいて消毒供給センターでよく見られる問題、およびこれらの問題が発生した原因と処理原則についてお話しします。

1、表面変化
ゆうきざんりゅうぶつ
かがくざんりゅうぶつ
みずちんせきぶつ
けい酸塩変色
ステンレス酸化ブラック
チタン酸化変色
クロムめっき層の脱落

2、腐食
（1）表面腐食
斑点やシート状腐食現象。
主な原因：長期にわたり湿気、凝縮水、血液残留物または酸性/アルカリ性液体に接触する。
処理原理：専用洗浄剤と保養油を用いて錆を除去する。
危害：さらに点食と応力亀裂腐食に入る。

（2）外部腐食
「感染」した外来鉄さびによる腐食。
主な原因：鉄錆を含む水や蒸気が配管を通って入る。
処理原則：専用洗浄剤と保養油を用いて錆を除去し、腐食がひどい場合は交換し、定期的に蒸気配管を検査し、洗浄する。
危害：さらに点食と応力亀裂腐食になり、あるいは手術用包具全体に異物腐食が発生する。

（3）摩擦腐食
水分または様々な残留物が極めて蓄積されやすい脆弱な摩擦領域は、赤褐色の摩擦腐食を形成する。
主な原因：継手、箱形継手と摺接面部品の潤滑不足或いは介在雑物により、使用金属表面が直接相互に摩擦する。
処理原則：定期的な潤滑メンテナンス、深刻な研磨または研磨処理が必要である。
危害：さらに腐食と応力亀裂腐食となり、機器の使用に深刻な影響を与える。

（4）エッチング
手術器具の表面には針孔状ブラックホールがあり、周囲には茶色赤色腐食性物質があり、腐食点は孔状を呈している。
主な原因：手術器具は長期にわたり生理食塩水、水道水或いは血中浸漬などの塩化物含有溶液に接触している。
処理原則：適時に交換し、原因を調査する。
危害：空洞内に血液、組織液などの残留物が蓄積しやすく、細菌と細菌胞子が繁殖しやすく、衛生リスクがあり、応力亀裂と骨折の起点である。

（5）応力割れ腐食
外科器具は応力の印加により元の腐食点に腐食（通常は孔食）亀裂または破断を生じる。
主な原因：機器の腐食（例えば点食）により、金属材料の強度が弱まり、応力の誘導下で亀裂や破断を誘発する。
治療原則：直ちに交換する。
危害：手術器械の機能が完全に失われ、術中の器械の破片を脱落させ、極めて大きなリスクをもたらす可能性がある。

3、摩耗と変形
（1）摩耗
正常な摩耗または異常な使用により、機器の作動端に異常な摩耗が発生した。
主な原因：長期使用による作業端の正常な摩耗、異常使用により、機器の作動端が異常に摩耗した。
処理原則：専門メーカーが修理または交換し、良質な材質計器を選択する。
危害：手術過程の性能を下げる。

（2）変形
計器は臨床設計の要求を満たしたり達成したりすることができない。
主な原因：過度に摩耗したり、長期的に正常に使用されなかったりして、機能端の変形がより深刻になっている。
処理原則：直ちに修理または交換する。
危害：手術効果に影響する。