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6種類の基本外科手術
2024-01-08

良好な手術視野は手術成功の先決条件である。患者の位置、手術領域の照明、筋肉のリラックスを確保するための良好な麻酔など、手術領域の良好な可視化や不良化につながる要素が多い。そのため、外科医は手術開始前に患者の位置、照明設備、麻酔状況を自ら検査しなければならない。
 
切開の選択は手術領域を明らかにする重要な一歩である。一般的に、浅表病変の切除については、切開は通常、病変表面に直接行われる。

解剖は深層組織の観察と病変切除の重要なステップである。解剖は正常な組織隙間に従って行うべきで、これは操作しやすいだけでなく、損傷も小さい。しかし、組織に癒着や傷跡がある場合、これは通常不可能であり、この場合、解剖はさらに困難であり、常に警戒しなければならない。解剖学的分離方法によって、鈍性分離と尖鋭性分離に分けることができる。

止血が完備しているかどうかは、手術中の可視化を確保し、失血を防止する重要な措置であるだけでなく、患者の安全、切り口の癒合、術後合併症を減らす重要な一環でもある。止血には迅速で信頼性が必要だ。止血は外科手術において、多くは止血鉗子を用いて出血点に対して迅速、正確な挟持を行い、挟持組織は少なく、大面積の挟持を避け、その後糸で結紮または電気凝固して止血するべきである。大きな深い血管では、通常、血管を分離し、末端を結紮し、切断するために使用されます。

そして近位端を縫合し、縫合糸は結紮糸の遠位端になければならず、そうしないと血管を突き破ると出血する。より広範な毛細血管滲血に対しては、ガーゼマットを用いて圧迫止血を行うことができ、必要な場合は熱水ガーゼを用いて圧迫または止血粉、ゼラチンスポンジ、止血綿、止血ガーゼ押圧などを行うことができる。

主に血管結紮と創傷縫合に用いられる。結び目が正しくなく、結紮線を滑落させると、術後の続発性出血を引き起こし、患者に不必要な痛みをもたらし、さらには生命に危害を及ぼすことができる。
方結:外科手術で最もよく使われる1種で、一般的な血管と各種縫合線を結紮するために用いられる。
手術結び目:1本目の糸を2回繰り返して巻くので、摩擦面が大きく、2本目の結び目を打つと緩みにくく、しっかりと信頼できる。それは大血管を結紮するために用いられる。
3つの結び目:まず四角い結び目をして、それに最初の1つの結び目を加えます。結紮後に結び目を1つ緩めても害はないが、より多くの結び目線が組織に残っている。動脈や腸線などの重要な組織を束ねるために使用されます。

縫合は、切断または切断された組織または器官のチャネルを整列または再構築し、機能を回復することによって良好な癒合を確保する基本的な操作です。

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